Dvije vrste kontaktnog dermatitisa

Kontaktni dermatitis dijeli se na dva osnovna tipa, koji imaju različite mehanizme i uzroke:

1. Iritativni kontaktni dermatitis (IKD)

Najčešći tip (80% slučajeva). Nastaje direktnim kemijskim oštećenjem kože bez imunog odgovora, svaka osoba će reagovati na dovoljno jaku iritaciju. Najčešći uzroci su:

  • Deterdženti i sapuni s visokim pH
  • Česta mokroća ruku (frizerke, medicinski radnici, kuhari)
  • Otapala i kemikalije na radnom mjestu
  • Agresivne kozmetičke formulacije
  • Trljanje i mehanička iritacija

2. Alergijski kontaktni dermatitis (AKD)

Zahtijeva prethodnu senzitizaciju, izlaganje alergenu koji je pokrenuo imunološku memoriju. Reakcija se pojavljuje 24–72 sata nakon ponovnog kontakta s alergenom (type IV hipersenzitivna reakcija). Česti alergeni su:

  • Nikal (nakit, kopče, satovi)
  • Parafenilendiamin (PPD), crna boja za kosu
  • Mirisne supstance u kozmetici i parfemima
  • Konzervans methylisothiazolinone (MI/MCI)
  • Lateks (rukavice)
  • Hrom (koža, cement)
  • Kolofonij (ljepljivice, flasteri)
  • Balsam tolutanski (pasta za zube, osvježivači usta)

Ključna razlika: Iritativni dermatitis može se javiti pri prvom kontaktu s iritansom. Alergijski dermatitis zahtijeva prethodno izlaganje i senzitizaciju, može se razviti i nakon godina korištenja istog proizvoda.

Simptomi kontaktnog dermatitisa

Simptomi se javljaju na koži koja je bila u kontaktu s uzročnikom:

  • Crvenilo (eritem)
  • Svrbež, često intenzivan
  • Oticanje
  • Mjehurići i plikovi (vezikule)
  • Ljuštenje i kraste
  • Peckanje i bol (češće kod iritativnog tipa)

Hronični kontaktni dermatitis manifestuje se zadebljanjem kože (likenifikacija), fisirama i trajnim crvenilom. Tipično zahvata ruke, lice, vrat i područja pod nakitom.

Dijagnoza, patch test (epikutani test)

Zlatni standard dijagnoze alergijskog kontaktnog dermatitisa je patch test (epikutani test). Standardna baterija od 30–50 alergena nanosi se pod okluzijom na leđa i čita se nakon 48 i 96 sati. Pozitivna reakcija (crvenilo, mjehurić) ukazuje na alergiju na taj alergen.

Patch test izvodi dermatolog i ne treba ga zamijeniti prick testom, koji se koristi za druge vrste alergija.

MaDerma

Sumnjate na kontaktni dermatitis? Zakažite patch test

Dr. Mersiha Krupalija-Fazlić postavlja preciznu dijagnozu i identificira uzročni alergen kako biste ga mogli trajno izbjegavati.

Zakaži pregled
Napomena: Ovaj članak je informativnog karaktera. Dijagnozu upale kože postavlja dermatolog nakon pregleda.