Seborejični dermatitis, lojne zone kože
Seborejični dermatitis najčešće zahvata vlasište, obrve, nos i uši, mjesta s najvećom gustoćom lojnih žlijezda.

Šta je seborejični dermatitis?

Seborejični dermatitis je česta hronična upalna dermatoza koja se manifestuje masnim ljuskama, crvenilom i blagim svrbežom na tzv. seboreičnim zonama, vlasištu, licu (obrve, nos, brada, ušne školjke) i gornjem dijelu trupa. Procjenjuje se da pogađa 1% do 5% opće populacije, a blagi oblik poznat kao perut (pityriasis capitis) zahvata i do 50% odraslih u nekom periodu života.

Bolest ima hroničan tok s periodima pogoršanja i remisije. Pogoršanja su česta zimi i u stresnim periodima, dok se u ljetnim mjesecima stanje obično poboljšava.

Uzroci seborejičnog dermatitisa

Uloga gljivice Malassezia

Ključnu ulogu u nastanku seborejičnog dermatitisa ima kvasac Malassezia (ranije poznat kao Pityrosporum), lipofilna gljivica koja je dio normalne kožne flore kod svih ljudi. Kod predisponiranih osoba, prekomjerno razmnožavanje Malassezia izaziva imunološku reakciju koja rezultira upalom i ubrzanim obnavljanjem kožnih ćelija, što se vidi kao ljuštenje.

Faktori koji pogoduju razvoju

  • Prekomjerna produkcija sebuma, androgeni hormoni stimulišu lojne žlijezde; bolest je stoga češća u pubertetu i kod muškaraca
  • Neurološke bolesti, Parkinsonova bolest, epilepsija i moždani udar povećavaju rizik
  • Oslabljen imunitet, može povećati sklonost razvoju promjena
  • Stres i umor, direktno pogoršavaju simptome
  • Hladna i suha klima, smanjenje UV zračenja pogoduje razmnožavanju Malassezia

Važno: Seborejični dermatitis nije zarazan i nije uzrokovan lošom higijenom. Previše agresivno pranje vlasišta može čak pogoršati stanje narušavanjem prirodne kožne barijere.

Simptomi i lokalizacija

Na vlasištu

Najčešća manifestacija je perut, bijele ili žutičaste, masne ljuske koje se odljepljuju s vlasišta. Može biti prisutan i svrbež, crvenilo i osjećaj napetosti kože. U težim slučajevima javljaju se deblje kruste koje mogu zahvatiti i čitavo tjeme.

Na licu

Na licu su tipično zahvaćeni: obrve i područje između obrva, krila nosa i nasolabijalne brazde, uši i ušni kanali, te koža ispod brade. Koža je crvena, s masnim ljuskama i blagim svrbežom.

Na tijelu

Na trupu se javlja crvenkasti osip s ljuskama, najčešće u predjelu grudne kosti, između lopatica i u pazuhu. Ovaj oblik je rjeđi i obično blažeg intenziteta.

Kod dojenčadi, "kraste na glavi"

Kod novorođenčadi i dojenčadi, seborejični dermatitis se manifestuje kao debele, masne, žutičaste kruste na tjemenu (crusta lactea). Ovo stanje je bezopasno i prolazi samo od sebe do kraja prve godine života.

MaDerma

Uporna perut ili osip na licu? Zakažite pregled

Dermatološka procjena uporne peruti, crvenila i ljuštenja kože.

Zakaži pregled

Dijagnoza

Dijagnoza seborejičnog dermatitisa je klinička, dermatolog pregleda zahvaćena područja i procjenjuje karakteristike osipa. U nejasnim slučajevima može se uraditi dermatoskopija ili mikrobiološka analiza strugotine kože. Važno je isključiti psorijazu vlasišta, atopijski dermatitis, tinea capitis (gljivična infekcija) i rozacea.

Napomena: Ovaj članak služi isključivo u informativne svrhe. Seborejični dermatitis je hronično stanje, a tačnu dijagnozu postavlja dermatolog nakon pregleda.